Los procedimientos quirúrgicos oncológicos, gracias a la aplicación de los últimos avances tecnológicos médicos mundiales, son cada vez más seguros para el paciente y posibles de realizar, con intención de curación, incluso en los procesos proliferativos más avanzados. Los dispositivos de radioterapia (radioterapia) se están desarrollando con la vista puesta en una precisión de trabajo cada vez mayor, que permita un tratamiento selectivo, centrado en la lesión tumoral, con una carga mínima para los órganos críticos de las proximidades. La adición al tratamiento oncológico de fármacos de otros grupos, también nuevos y sucesivamente modificados y mejorados sobre la base de la experiencia previa con pacientes, permite prevenir mejor los efectos secundarios del tratamiento oncológico, que es una carga.
Radioterapia - efectos secundarios
La radiación no es una terapia segura: también puede dañar las células sanas en las inmediaciones de un tumor canceroso. Mientras el paciente se encuentre en buen estado general, sin inmunodeficiencias, en un estado bien alimentado, las células normales y sanas pueden regenerarse mucho más rápido y, por lo tanto, en la mayoría de los casos, no se producen daños permanentes por la radiación.
El espectro de efectos secundarios de la radioterapia depende del tipo y la dosis de radiación, de la zona del cuerpo tratada y de la sensibilidad individual del paciente a este tipo de tratamiento. Algunos pacientes superan unas semanas de irradiación con mucha suavidad, mientras que otros experimentan efectos secundarios muy angustiosos, que a veces imponen la necesidad de hospitalización urgente. Las complicaciones tempranas (agudas), que se producen ya durante la radioterapia o poco después, suelen ser de corta duración y reversibles. La mayoría de las veces se limitan a reacciones locales de los tejidos blandos y de la concha que se resuelven sin dejar cicatriz con la regeneración de la epidermis y la dermis. Ocasionalmente, se produce una hinchazón dolorosa de la zona irradiada (especialmente en las zonas tras una linfadenectomía -extirpación de los ganglios linfáticos-) y otras complicaciones específicas de un órgano. Las complicaciones tardías (crónicas) pueden aparecer de varios a varios meses después de la irradiación y a veces conducen a un fallo crónico de los órganos (por ejemplo, fibrosis pulmonar o renal, insuficiencia cardiaca, necrosis ósea, úlceras que no cicatrizan). Con la protección adecuada, siguiendo las recomendaciones de los médicos tratantes y las enfermeras con experiencia en el trabajo con pacientes oncológicos, estas complicaciones pueden evitarse en la gran mayoría o reducirse en gran medida hasta un grado que no impida la función activa y no reduzca la calidad de vida del paciente.
Medicina nuclear
En oncología, los logros de la medicina nuclear se utilizan en el diagnóstico - por ejemplo, la detección de los llamados ganglios "centinela" para evaluar la progresión del cáncer - la presencia de metástasis del cáncer en los ganglios linfáticos regionales (por ejemplo, tecnecio Tc43 - cáncer de mama, melanoma maligno). Los isótopos radiactivos (por ejemplo, estroncio Sr89, samario Sm153, fósforo P32) se utilizan para tratar las metástasis diseminadas de tumores sólidos en los huesos. El isótopo más utilizado es el estroncio: como análogo del calcio, se acumula selectivamente en los focos osteolíticos del hueso, emitiendo una radiación que destruye localmente las células tumorales con un daño mínimo para el tejido sano circundante.
La principal indicación para el uso del isótopo radiactivo estroncio son las metástasis óseas múltiples, clínicamente sintomáticas y dolorosas, que no pueden irradiarse -debido a su extensión- con fuentes externas (teleterapia). Las lesiones metastásicas en el sistema osteoesquelético, especialmente cuando se localizan en huesos largos (fémur, tibia, huesos del miembro superior y del hombro), debilitan significativamente su estructura interna. Predisponen a fracturas patológicas, muy difíciles de tratar. En tal caso, especialmente con tumores múltiples, el tratamiento isotópico está indicado incluso con dolores leves. Esto ofrece la oportunidad de prevenir el dolor y fortalecer los huesos en el lugar de las metástasis.
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El efecto terapéutico-analgésico cede al cabo de un máximo de 12 meses (una media de 4-10). A veces, paradójicamente, se produce un aumento transitorio de la intensidad del dolor antes de que se produzca todo el efecto analgésico deseado. El uso más común de este tipo de procedimiento es para el cáncer de mama y las metástasis óseas del cáncer de próstata. El tratamiento con isótopos puede utilizarse simultáneamente con la irradiación de una fuente externa (teleterapia).
