ECONOMÍA DEL SISTEMA MACONUS

La ecografía del tracto urinario es un examen no invasivo, fácil de realizar y que aporta una gran cantidad de información importante sobre:

- la estructura de los riñones (su número, tamaño, posición dentro de la cavidad abdominal, forma, proporción entre la corteza renal y su médula, presencia de quistes, estasis de orina dentro de la pelvis renal -obstrucción a la salida de la orina del riñón-, presencia de cálculos)

- los uréteres - sólo los orificios ureterales hacia la vejiga y las secciones subpélvicas del riñón son correctamente visibles,

- vejiga - su forma, tamaño, llenado de orina, presencia de estructuras anormales en las paredes de la vejiga.

El niño para el examen debe tener la vejiga bien llena

examen radiográfico de la cavidad abdominal

Se utiliza actualmente para evaluar la presencia de posibles calcificaciones en el tracto urinario - correspondientes a cálculos, visibles como sombras claramente delimitadas que se proyectan hacia los riñones (el examen debe correlacionarse con el resultado de la Eco).

CISTOGFRIAA IMKCYJDCI

La prueba permite diagnosticar un defecto congénito de las vías urinarias, que es el reflujo vesicoureteral (flujo de salida). En condiciones normales, la orina fluye de los riñones a la vejiga a través de los uréteres y sale al exterior por la uretra. Al orinar, los segmentos ureterales que discurren por la pared de la vejiga se cierran y la salida uretral se abre.

En el caso del reflujo vesicoureteral, la sección intramural no se cierra y la orina fluye a presión fuera de la vejiga simultáneamente a través de la uretra y de vuelta al riñón a través del uréter no cerrado. Esto puede, especialmente con la coexistencia de una infección urinaria, causar daños renales y pérdida de función.

La cistografía miccional consiste en inyectar un medio de contraste a través de un catéter introducido en la vejiga y tomar 2 imágenes: 1. cuando la vejiga está llena al máximo, en los lactantes nos guiamos por la vista de rayos X, el niño mayor refiere una sensación de empuje, y 2. después de la micción para evaluar la retención de contraste en la vejiga.

El examen puede complementarse con exámenes oblicuos, especialmente en los niños varones, cuando se sospecha una obstrucción uretral posterior (se trata de un pliegue de mucosa que cierra parcialmente la uretra e impide una micción adecuada provocando un aumento de la presión urinaria).

El niño no necesita ninguna preparación especial para el examen: sólo el día anterior al examen y durante los días siguientes debe recibir un desinfectante de las vías urinarias (Furagin) en dosis terapéutica. El examen no debe realizarse durante una infección del tracto urinario.