Virus RS

El virus RS, también conocido como VRS (virus respiratorio sincitial), es uno de los agentes etiológicos más comunes que causan enfermedades respiratorias en bebés y niños pequeños. La infección por este virus está muy extendida: se calcula que casi el 95% de los niños estarán expuestos al SR antes de los dos años.

El virus del SR pertenece a la familia conocida como Paramyxoviridae. Los virus de esta familia se caracterizan por tener en su genoma RDCI monocatenarios situados en la envoltura proteica. Los virus RS tienen proteínas de superficie especiales que facilitan la entrada del virus en la célula y su posterior penetración en la célula huésped. Las glicoproteínas situadas en la superficie de la envoltura tienen fuertes propiedades inmunogénicas. Hasta ahora, los científicos han distinguido dos tipos de virus RS: el tipo A y el tipo B.

Vía de infección

Para la mayoría de los virus, la infección por el SR se produce a través de la vía de las gotitas, más comúnmente a través del contacto con una persona enferma. La infección también puede producirse a través del contacto con objetos que hayan sido contaminados con secreciones del tracto respiratorio de la persona enferma. La vía de infección por la que penetran los virus es la mucosa nasal y muy probablemente la conjuntiva. La incubación del virus es de 2 a 8 días. La excreción del virus con las heces dura unos 8 días, aunque las personas inmunodeprimidas pueden excretar el virus con las heces hasta 4 semanas, según las publicaciones científicas. Los bebés prematuros y los niños que padecen defectos cardíacos o fibrosis quística son los más vulnerables a los efectos secundarios de la exposición al virus. Los casos más graves descritos se han registrado en niños menores de seis meses. Curiosamente, también se han observado casos graves en niños cuyos organismos sintetizaron altos niveles de anticuerpos tras la administración de la vacuna inactivada. Por tanto, es posible que la infección por el virus del SR tenga una base inmunológica. Desgraciadamente, los cultivos del virus en condiciones de laboratorio se caracterizan por tiempos de espera relativamente largos para los resultados de las pruebas, por lo que no se utilizan habitualmente en muchos laboratorios de diagnóstico. Es importante señalar que la infección por el virus RS en niños pequeños no siempre da lugar a un aumento de los títulos de IgG, por lo que una prueba de títulos no siempre es autoritativa en este caso.

Grupos de alto riesgo

Los grupos de alto riesgo de contraer la enfermedad tras el contacto con el virus RS incluyen :

Los bebés prematuros,
los niños con bajo peso al nacer,
niños con displasia broncopulmonar, cardiopatía congénita o inmunodeficiencia.

Manifestaciones clínicas

Los signos clínicos de la infección por el virus RS en bebés y niños pequeños incluyen :

disnea
sibilancias,
cianosis progresiva,
periodos de apnea,
somnolencia,
irritabilidad,
vómitos.

Opciones de tratamiento

La modalidad de tratamiento depende principalmente de la edad del paciente. En los bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas de gestación, la infección de las vías respiratorias inferiores es extremadamente peligrosa y suele acabar en hospitalización en cuidados intensivos.

foto: panthermedia

Diagnóstico

Las pruebas de diagnóstico del virus del SR se realizan mejor durante la temporada de la enfermedad, es decir, de octubre a abril, y en pacientes con síntomas repentinos que sugieran una infección. Las pruebas del VRS implican el cultivo del virus y el examen de su material genético. Si la prueba es positiva, significa que el paciente está infectado por el virus del SR. Un cultivo positivo o el examen del material genético del virus pueden confirmar la presencia del virus en el entorno. Es importante señalar que un resultado positivo no indicará de forma inequívoca al médico qué tipo de síntomas experimentará el paciente. Un resultado positivo indica inequívocamente que el paciente está enfermo y que debe aplicarse una terapia de tratamiento. Un resultado negativo puede significar que el paciente no está infectado por el SR o que la muestra no se recogió correctamente. Los métodos utilizados en el diagnóstico de laboratorio para la detección del virus del SRV incluyen la inmunofluorescencia, las técnicas inmunoenzimáticas, la determinación de la RDCI del virus por PCT en células epiteliales recogidas del tracto respiratorio superior o del lavado nasofaríngeo/traqueal.

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Quién tiene derecho al reembolso del Fondo Nacional de Salud

La profilaxis promovida por el Fondo Nacional de Salud supone que los bebés prematuros y los niños en situación de riesgo, para la prevención de la infección por el SR, deben recibir 5 dosis de pal ivizumab a intervalos mensuales, a partir de octubre. La inmunización con palivizumab se realiza una sola vez, y los criterios de elegibilidad de los niños para la inmunoterapia son :

niños menores de 1 año, nacidos entre las semanas 28 y 32 de gestación,
niños con displasia broncopulmonar,
niños con ciertos defectos cardíacos.

Profilaxis

El virus RS está presente en Polonia de noviembre a abril, por lo que se recomienda que los niños del grupo de riesgo reciban 5 dosis del preparado que les protege contra la enfermedad. Desgraciadamente, en estos momentos, a pesar de que el programa ampliado de prevención de la infección por el virus RS funciona desde el 1 de marzo de este año, no hay fondos para financiar los preparados de inmunización y proteger a los niños contra la enfermedad. Según los informes de los medios de comunicación, en la actualidad, a pesar del reembolso reglamentario, la inmunización sólo se proporciona a los niños de tres provincias: Świętokrzyskie, Kujawsko-pomorskie y Lubelskie.

La profilaxis es, por tanto, un medio de defensa clave contra la infección. Se recomienda evitar las aglomeraciones humanas, aumentar la frecuencia del lavado de manos, ventilar con frecuencia las habitaciones, cuidar la higiene.

saludnavegador.com

Virus RS - ¿Por qué es peligroso?

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