Tipos de trastornos sensoriales superficiales

Según el nivel y el tipo de daño del sistema nervioso, los trastornos sensoriales pueden adoptar distintas formas. Los daños en las neuronas sensoriales pueden producir tanto síntomas de pérdida, es decir, pérdida o debilitamiento de la sensibilidad, como de hipersensibilidad, que conducen a una hipersensibilidad sensorial. Las parestesias - sensación pervertida - también son un trastorno frecuente.

Los síntomas de déficit incluyen:

• pérdida de la sensación de dolor (analgesia),
• disminución de la sensación de dolor (hipalgesia),
• pérdida de la sensación táctil (abestesia),
• disminución de la sensación táctil (hipoestesia),
• pérdida de la sensación de temperatura (termoanestesia),
• pérdida de la sensación de temperatura (termohipoestesia).

La sensación excesiva de estímulos puede manifestarse como:

• hipersensibilidad altacto (hiperestesia),
• hipersensibilidad aldolor (hiperalgesia),
• aumento de la sensación de temperatura (termohiperestesia),
• hiperpatía - el tacto ligero se experimenta como un dolor que se irradia a partes distantes del cuerpo y persiste después de que el estímulo haya terminado. La hiperpatía puede acompañar a lesiones talámicas o neuralgias de nervios periféricos,
• laalodinia se produce cuando estímulos que no causan dolor se perciben como dolorosos,
• causalgia - además de las fibras sensoriales, también se dañan las fibras autonómicas, lo que provoca un dolor constante y quemante acompañado de cambios tróficos como enrojecimiento y brillo de la piel, sudoración excesiva y cambios en las uñas y el cabello,
• alestesia - percepción de un tipo de estímulo como otro, por ejemplo, el tacto como calor,
• alocería - se produce cuando los estímulos sensoriales se perciben en un punto simétrico de la otra mitad del cuerpo,
• poliestesia - percepción de la sensación como dos tipos diferentes consecutivos de sensación, primero tacto y luego dolor, si la sensación de tacto se conduce más rápidamente que la de dolor, tal fenómeno se ha observado en el haz medular,
• parestesias: percepción anormal de los estímulos sensoriales asociada al daño de las fibras finas y a la pérdida de la sensación de dolor y temperatura. Los pacientes las describen como hormigueos, entumecimiento, sensaciones de calor, frío, vibración, corriente eléctrica, "agujas punzantes" u "hormigas caminando bajo la piel". Pueden ser provocados por un estímulo como el tacto suave o producirse espontáneamente.

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Causas de las alteraciones sensoriales

Las causas más comunes de las alteraciones sensoriales debidas a daños en el sistema nervioso periférico incluyen:

• Dañosen los nervios periféricos en el curso de un traumatismo o una compresión ( por ejemplo, síndrome del túnel carpiano, síndrome del túnel del nervio cubital). Los síntomas son debilidad o pérdida de sensibilidad o parestesias en la zona de inervación del nervio dañado.
• Polineuropatías: polineuropatía diabética, polineuropatía por deficiencia de tiamina, polineuropatía paraneoplásica, polineuropatía amiloide, polineuropatía urémica, polineuropatía en el curso de la enfermedad celíaca, sarcoidosis, infección por VIH-1, polineuropatía tóxica tras la quimioterapia, formas congénitas de polineuropatías sensoriales. Las polineuropatías puramente sensoriales son raras. A menudo van acompañadas de una afectación subclínica de las fibras motoras, detectada mediante un examen neurofisiológico.
• daños en los ganglios de la raíz dorsal por el virus de la varicela en el curso de una hemiplejía
• radiculopatías causadas por la presión sobre las raíces nerviosas espinales, por ejemplo en el curso de cambios degenerativos en la columna vertebral o de una hernia de disco intervertebral. Las alteraciones sensoriales adoptan entonces la forma de parestesias, debilidad o abolición de la sensibilidad localizada en los dermatomas que representan las raíces dañadas.