Los síntomas psicopatológicos en la población general alcanzan el 25%. Suelen estar relacionados con la ansiedad o los cambios de humor.
Trastornos de ansiedad en la enfermedad de Parkinson
La prevalencia de todas las formas de ansiedad en la enfermedad de Parkinson se estima entre el 38 y el 75%. Los trastornos mixtos de ansiedad y depresión son los más frecuentes. Se desconocen las causas de estos trastornos; pueden ser el resultado de la disminución de los niveles de dopamina en el cerebro o producirse tras el uso de medicamentos prescritos para la enfermedad de Parkinson.
Trastornos de ansiedad en lesiones cerebrales y enfermedades desmielinizantes
Los trastornos de ansiedad postraumáticos o desmielinizantes son muy poco frecuentes. Suelen adoptar la forma de fobia simple o ansiedad generalizada.
Los síndromes de depresión-ansiedad suelen observarse en la esclerosis múltiple. Su prevalencia alcanza el 50%. También surgen posibles complicaciones psiquiátricas como consecuencia del uso de interferón y esteroides.
Trastornos psicóticos
Los trastornos psicóticos suelen presentarse en forma de delirios o alucinaciones. Se observan principalmente en la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y la epilepsia.
Síntomas psicóticos en la enfermedad de Parkinson
La prevalencia de síntomas psicóticos en la enfermedad de Parkinson incluye al 40% de los pacientes. Una proporción significativa son inducidos por los fármacos antiparkinsonianos utilizados. Los más frecuentes son los síndromes delirantes o las psicosis con un patrón similar a la esquizofrenia. El riesgo de psicosis es mayor en pacientes de edad avanzada o con demencia diagnosticada adicionalmente.
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Trastornos psicóticos en la enfermedad de Huntington
Los episodios psicóticos se producen en el 25% de los pacientes, a menudo en la fase inicial, cuando aún no se observan síntomas motores. Esto suele conducir a un diagnóstico erróneo de esquizofrenia. Los síntomas se resuelven espontáneamente en la fase avanzada de la enfermedad, cuando predominan los rasgos de demencia.
Trastornos psicóticos en la epilepsia
La psicosis interictal afecta al 7-12% de los pacientes. El cuadro clínico se asemeja al de la esquizofrenia y el tratamiento es muy difícil debido a la aparición de convulsiones tras la mayoría de los fármacos antipsicóticos utilizados.
