Laesclerosis múltiple (esclerosis multiplex/S) es un proceso con un mecanismo muy complejo. Se mencionan tres teorías principales para explicar la formación de la S. Parece crucial comprender en detalle la causa de la S y el papel de cualquier factor que pueda contribuir a ella.
Este problema afecta a las personas muy susceptibles a estas infecciones porque es entonces cuando se desarrollan los trastornos de la respuesta inmunitaria tras la infección y se destruye el tejido nervioso.
Tabaquismo y estrés prolongado
Fumar, así como el estrés grave prolongado, pueden ser otros factores que aumenten la probabilidad de contraer S. Actualmente se está investigando más sobre estos factores. Al mismo tiempo, se está investigando científicamente si el estrés afecta significativamente al curso de la enfermedad y a los periodos de exacerbación.
Predisposición genética
La predisposición genética también desempeña un papel importante en la patogénesis del S. Entre los genes que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar S se incluye la región del brazo corto del cromosoma 6 (6p 21). Otras pruebas proceden de estudios sobre la aparición familiar de la enfermedad. Los estudios de gemelos monocigóticos muestran que si un gemelo desarrolla S, el otro tiene un riesgo del 20%-35% de desarrollar la enfermedad. En el caso de los gemelos dicigóticos, la probabilidad es sólo del 4%.
Reacción autoinmune
En cuanto a la patogénesis del S, se habla mucho de una reacción autoinmune (el sistema inmunitario (inmunológico) ataca a las células normales del organismo). En la actualidad, se desconoce el factor activador del sistema inmunitario. Se activan los linfocitos T y B y los macrófagos. Actúan contra las estructuras del SNC (sistema nervioso central) y atacan y destruyen las vainas de las fibras nerviosas. Esto conduce a una condición en la que el impulso nervioso no se transmite correctamente, lo que se manifiesta en la alteración del funcionamiento normal del SNC.
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El proceso de remielinización
A pesar de la extensa destrucción de las vainas de las fibras nerviosas, también tiene lugar un proceso de reparación, la remielinización. Esto implica la reconstrucción intensiva de las vainas de mielina con la participación de varios tipos de células. Inicialmente, este proceso es muy intenso y la afluencia de células al lugar del daño es muy rápida. Con el tiempo, el proceso de reparación puede verse perjudicado por diversos factores inhibidores.
Bibliografía:
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