La fractura del diente pivote, es el caso más común y también el más peligroso de las fracturas de la columna cervical que se dan en las personas mayores. El peligro de incapacidad permanente, o incluso de muerte, se debe a la proximidad del bulbo raquídeo y al riesgo de desplazamiento del fragmento óseo. El tratamiento puede ser conservador, en forma de uso de un collarín de rigidez, pero el principal método de tratamiento es la cirugía, realizada en cualquier caso en el que no existan contraindicaciones médicas en el paciente.