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¿Quién corre el riesgo de sufrir una torsade de pointes ?
¿Puede tratarse la torsade de pointes?

Latorsade de pointes está clasificada como una variante de la taquicardia ventricular. Para evaluar que un paciente sufre este tipo de trastorno, es necesario realizar investigaciones exhaustivas y controlar la función cardiaca con un ECG. En el registro del ECG, cuando se produce la torsade de pointes, aparecen registros caóticos que indican una función cardiaca anormal, una actividad ventricular caótica. ¿Qué significa esto? Los impulsos nerviosos que llegan al corazón se propagan de forma anómala, provocando cambios no deseados en el trabajo del corazón: las cavidades cardiacas no desempeñan correctamente su función, no expulsan sangre al sistema circulatorio. En una persona que sufre una torsade de pointes se produce una parada cardiaca súbita, que requiere atención médica inmediata. No hacerlo puede provocar la muerte. La torsade de pointes es una variante de la taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular consiste en la aparición de una arritmia cardiaca. El ritmo cardiaco normal es regular, entre 60 y 100 latidos por minuto. Tanto una aceleración repentina del corazón (taquicardia) como una ralentización del mismo (bradicardia) se consideran arritmias. Las arritmias cardiacas pueden tener su origen en un funcionamiento anormal de las aurículas, en cuyo caso se produce una arritmia auricular, como la fibrilación o el aleteo auricular. Las alteraciones del ritmo cardiaco también pueden deberse a problemas en los ventrículos del corazón, como el aleteo ventricular, la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular.

¿Quién corre el riesgo de desarrollar una torsade de pointes?

Las personas que corren el riesgo de desarrollar una torsade de pointes son principalmente las que padecen afecciones que provocan la prolongación o el acortamiento de los intervalos QT, que son los segmentos de la línea del ECG que muestran el funcionamiento del músculo cardiaco. Otro grupo de personas que corren el riesgo de desarrollar el síndrome de torsade de pointes son las que padecen enfermedades cardiacas, hipertensión, aterosclerosis y las que tienen una carga genética de problemas cardiacos.

Las entidades patológicas que aumentan el riesgo de torsade de pointes son principalmente:

Síndrome de QT largo: se manifiesta como problemas en el correcto funcionamiento de los canales iónicos en el miocardio; los problemas afectan principalmente a los canales de sodio y potasio. Curiosamente, los síntomas del síndrome de QT largo -como el síncope- se dan principalmente en personas jóvenes de entre 5 y 15 años. Cuando la enfermedad se presenta en personas mayores, el diagnóstico sólo suele hacerse cuando se producen arritmias graves, paradas cardiacas y pérdidas súbitas de conciencia,
Síndrome de QT corto - es una entidad patológica caracterizada por episodios de QT anormalmente corto en el registro del ECG,
Síndrome de Brugada - es una enfermedad causada por mutaciones en genes que codifican proteínas responsables del funcionamiento normal de los canales de sodio y calcio situados en el corazón. Las anomalías de los canales de sodio provocan problemas en las cavidades cardíacas y pueden conducir a la torsade de pointes,
infarto de mio cardio: se produce una cicatriz en el corazón, es decir, un tejido que no funciona correctamente. Esto no es más que tejido cardiaco que no muestra un funcionamiento adecuado y que, por lo tanto, puede generar impulsos adicionales que, al propagarse en direcciones que no son las correctas, generan contracciones adicionales del músculo cardiaco,
cardiomiopatía : una enfermedad que implica daños en las fibras del músculo cardiaco, lo que provoca una alteración en la conducción de los impulsos nerviosos. Los impulsos nerviosos que se propagan de este modo provocan contracciones adicionales del corazón, que se manifiestan como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular,
trastornos endocrinos: la gestión normal de las hormonas afecta al funcionamiento de todo el organismo. Cuando se producen problemas hormonales, pueden afectar al funcionamiento normal del corazón,
Sondas de equilibrio iónico - las alteraciones en la proporción correcta de iones, especialmente de sodio, potasio y calcio, pueden favorecer la aparición de problemas en el funcionamiento normal del corazón. Las anomalías iónicas se deben principalmente al mal funcionamiento de los canales iónicos, que se encuentran en el miocardio. La descarga defectuosa de iones y la alteración de su homeostasis provocan problemas en el flujo de impulsos eléctricos en el corazón, lo que da lugar a la aparición de contracciones inapropiadas y, por tanto, a un registro erróneo del ECG.

¿Puede tratarse la torsade de pointes?

Es extremadamente difícil diagnosticar la posibilidad de una torsade de pointes. Suele producirse de forma repentina: sólo después de una parada cardiaca se identifica la entidad de la enfermedad. No obstante, las personas que sufren dificultad para respirar, palpitaciones, mareos, tienen episodios de desmayo o síncope deben pedir a su médico de cabecera que examine su corazón. Los pacientes que padecen una cardiomiopatía o los que han sufrido un infarto de miocardio deben observar atentamente su organismo e informar a su médico de cualquier desviación de la normalidad. Un método de diagnóstico que indica que el corazón no funciona correctamente es realizar una prueba de ECG. Una prueba Holter, que es un ECG que monitoriza el corazón durante 24 horas, proporciona datos valiosos sobre la función cardiaca. Por desgracia, la taquicardia ventricular del tipo torsade de pointes suele producirse de repente, sin señales de alarma previas. Cuando se produce este tipo de taquicardia, la intervención médica es esencial - sin ella, existe una amenaza real para la vida del paciente.

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Torsade de pointes - ¿qué es?

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